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Experimental evaluation of the use of starch and carboxymethylcellulose in the prevention of intraperitoneal adhesions in hernia surgery with coated meshes
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Santos Filho, Paulo Vicente dos

; Hirano, Elcio Shiyoiti

Acta Cirúrgica Brasileira

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2023, Volume 38 elocation e383323

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Purpose: Laparoscopic hernia repair involves a risk of adhesion between coated mesh and viscera. Plant polysaccharides such as starch and carboxymethylcellulose (SC) make up a product that acts as a barrier and prevents intraperitoneal adhesions. This study aimed to evaluate whether topical SC can also reduce adhesions between mesh and intra-abdominal organs. Methods: Forty rats each received placement of two intraperitoneal mesh fragments, one on each side of the abdominal wall. Randomly, 20 animals received SC on the right and other 20 on the left, leaving the contralateral side as a control. Fourteen days after the surgery, the animals underwent an additional laparotomy in which macroscopic analysis was performed. Results: As for the percentage of the mesh area affected by adhesion, one (2.6%) animal had > 75% adhesion on the experimental side, and 11 animals (28.9%) on the control side. The adhesion intensity score showed firm adhesions in three (7.9%) animals on the experimental side and nine (23.7%) on the control side. Conclusions: The use of SC decreased the intensity of adhesions and the surface area of the mesh affected by adhesions. There was no negative interference of the product in the incorporation of the mesh into the abdominal wall.

https://doi.org/10.1590/acb383323

‘BRS F50’ (Cecilia): A multi-purpose potato cultivar with resistance to foliar disease
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Pereira, Arione S

; Silva, Giovani O da

; Carvalho, Agnaldo DF de

; Castro, Caroline M

; Emygdio, Beatriz M

; Azevedo, Fernanda Q

; Bortoletto, Antonio Cesar

; Hirano, Elcio

; Gomes, Cesar B

; Lourenço Junior, Valdir

; Eicholz, Eberson D

; Ragassi, Carlos Francisco

; Coradin, Juliana H

; Dutra, Leonardo F

; Lopes, Carlos Alberto

; Reisser Junior, Carlos

; Lima, Natércia LP

; Pinheiro, Jadir B

; Lima, Mirtes F

; Ferri, Núbia ML

; Krolow, Ana Cristina R

; Maldonade, Iriani R

; Jorge, Rogério O

; Pilon, Lucimeire

; Ueno, Bernardo

; Feldberg, Nelson P

; Vizzotto, Márcia

Horticultura Brasileira

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2023, Volume 41 elocation e2667

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT ‘BRS F50’ (Cecilia) is a yellow skin potato cultivar for the fresh market, with good tuber appearance and versatile culinary use. The tuber has oval shape, shallow eyes, and light yellow flesh. It has a relatively high dry matter and medium-low glucose content, giving possibility even to use for processing into shoestring fries. The vegetative cycle and dormancy are medium. The maturity and tuber dormancy are medium. ‘BRS F50’ (Cecilia) shows a very low external and internal tuber disorder incidence, except growing cracks under varying soil humidity. It is moderately resistant to late and early blight, which make it also suitable for organic production. ‘BRS F50’ (Cecilia) was released by Embrapa in 2022, and is a product of its potato breeding program, developed by Embrapa Clima Temperado, in Pelotas-RS and Canoinhas-SC, and Embrapa Hortaliças, in Brasília-DF, Brazil.

RESUMO ‘BRS F50’ (Cecilia) é uma cultivar de batata de película amarela para o mercado in natura, com boa aparência de tubérculo e versátil uso culinário. O tubérculo tem formato oval, olhos rasos e polpa amarela clara. Apresenta um teor de matéria seca relativamente alto e teor de glicose médio-baixo, dando-lhe a possibilidade de uso até mesmo para processamento de batata palha. O ciclo vegetativo e período de dormência são médios. A maturidade e a dormência dos tubérculos são médias. ‘BRS F50’ (Cecilia) apresenta incidência baixa de desordens fisiológicas externas e internas nos tubérculos, exceto rachaduras de crescimento sob umidade variável do solo. É moderadamente resistente à requeima e à pinta preta, o que a torna também adequada à produção orgânica. ‘BRS F50’ (Cecilia) foi lançada pela Embrapa em 2022, e é produto de seu programa de melhoramento de batata, desenvolvido pela Embrapa Clima Temperado, em Pelotas-RS e Canoinhas-SC, e Embrapa Hortaliças, em Brasília-DF, Brasil.

https://doi.org/10.1590/s0102-0536-2023-e2667

‘BRS F183’ (Potira): A dual purpose potato cultivar, with high yield potential and excellent French fry quality
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Pereira, Arione S

; Silva, Giovani Olegario da

; Castro, Caroline M

; Carvalho, Agnaldo DF de

; Azevedo, Fernanda Q

; Hirano, Elcio

; Brito, Giovani G

; Bortoletto, Antonio Cesar

; Emygdio, Beatriz M

; Reisser Junior, Carlos

; Lopes, Carlos Alberto

; Ragassi, Carlos Francisco

; Dutra, Leonardo F

; Coradin, Juliana H

; Lima, Natércia LP

; Gomes, Cesar B

; Pinheiro, Jadir B

; Lourenço Junior, Valdir

; Lima, Mirtes F

; Maldonade, Iriani R

; Jorge, Rogério O

; Haerter, Janni Andre

; Ueno, Bernardo

; Krolow, Ana Cristina R

; Vizzotto, Márcia

Horticultura Brasileira

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Jan 2022, Volume 40 Nº 1 Páginas 119 - 124

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO ‘BRS F183’ (Potira) é uma cultivar de batata de maturidade tardia e película vermelha, adequada ao processamento de palitos pré-fritos, devido ao alto teor de matéria seca dos tubérculos de formato ovalado longo, tamanho grande, polpa amarela clara e coloração clara de fritura. Também é indicada para o mercado fresco devido a seus tubérculos atrativos de cor vermelha intensa, película lisa e olhos rasos. Em seis ensaios, ‘BRS F183’ apresentou rendimentos de tubérculos que não diferiram de ‘Asterix’. O rendimento comercial foi relativamente alto, chegando a 98,5% no ecossistema tropical. Tubérculos maiores da ‘BRS F183’ que ‘Asterix’ foram também observados na safra de outono do ecossistema subtropical. Na maioria dos ensaios, o teor de matéria seca foi superior ao da ‘Asterix’, variando de 20,5 a 23,0%. Baixa incidência de desordens dos tuberculos foi observada na ‘BRS F183’, com o crescimento secundário menor que ‘Asterix’. ‘BRS F183’ apresentou dormência média dos tubérculos. Teor de glicose dos tubérculos adequado para processamento de palitos pré-fritos (≤1,2 mg g-1 de massa fresca) foi apresentado pela ‘BRS F183’, após a colheita e armazenamento a 7,5°C, 8,9°C e 20°C por até 180 dias, enquanto de ‘Asterix’ foi adequado até 120 dias após armazenamento a 8,9°C. ‘BRS F183’ é moderadamente resistente à pinta preta e moderadamente suscetível à requeima. É suscetível a PVY, PLRV e nematóide das galhas. Observações de campo indicam que a resistência/suscetibilidade à podridão mole, crosta preta e murcha bacteriana da ‘BRS F183’ não é diferente das principais cultivares cultivadas no país. No entanto, maior suscetibilidade à sarna comum foi observada em alguns testes de validação. ‘BRS F183’ foi lançada em 2020 pela Embrapa, como produto do programa de melhoramento desenvolvido pela Embrapa Clima Temperado e Embrapa Hortaliças.

ABSTRACT ‘BRS F183’ (Potira) is a late-maturing and red skin potato cultivar, suitable for French fry processing, due to tuber high dry matter content of long oval shape, large size, light yellow flesh, and light fry color. It is also suitable for the fresh market due to its attractive tubers of intense red color, smooth skin and shallow eyes. In six trials, ‘BRS F183’ showed average tuber yields that did not differ from ‘Asterix’. The marketable yield was relatively high, reaching 98.5% in the tropical ecosystem. Larger tubers of ‘BRS F183’ than ‘Asterix’ were also observed in the autumn crop of the subtropical ecosystem. In most of the trials, the dry matter content was higher than that of ‘Asterix’, varying from 20.5 to 23.0%. A very low incidence of tuber disorders was observed in ‘BRS F183’, with the secondary growth lower than ‘Asterix’. ‘BRS F183’ presented medium tuber dormancy. Tuber glucose content suitable for French fry processing (≤1.2 mg g-1 of fresh mass) was shown by ‘BRS F183’ after harvest and storage at 7.5°C, 8.9°C and 20°C for up to 180 days, while ‘Asterix’ was suitable up to 120 days after storage at 8.9ºC. ‘BRS F183’ is moderately resistant to early blight and moderately susceptible to late blight. It is susceptible to PVY, PLRV, and root-knot nematode. Field observations indicate that resistance/susceptibility to soft rot, black scurf, and bacterial wilt of ‘BRS F183’ is not different from the main cultivars grown in the country. However, higher susceptibility to common scab was shown in some validation tests. ‘BRS F183’ was released in 2020 by Embrapa, as a product of the breeding program developed by Embrapa Temperate Agriculture and Embrapa Vegetables.

https://doi.org/10.1590/s0102-0536-20220116

Care and principles in chest drainage models during the COVID-19 pandemic
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HIRANO, ELCIO SHIYOITI

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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2020, Volume 47 elocation e20202737

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20202737

Perfil dos potenciais doadores de órgãos e fatores relacionados à doação e a não doação de órgãos de uma Organização de Procura de Órgãos.
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Bertasi, Raphael Adroaldo de Oliveira

; Bertasi, Tais Garcia de Oliveira

; Reigada, Catherine Puliti Hermida

; Ricetto, Eduardo

; Bonfim, Klenio de Oliveira

; Santos, Luciana Aparecida

; Athayde, Maria Valéria de Omena

; Pedrosa, Rafaela Batista dos Santos

; Perales, Simone Reges

; Sardinha, Luiz Antonio da Costa

; Ataide, Elaine Cristina

; Boin, Ilka de Fátima Santana Ferreira

; Hirano, Elcio Shiyoiti

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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2019, Volume 46 Nº 3 elocation e20192180

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: caracterizar o perfil dos potenciais e dos efetivos doadores de órgãos, e identificar os fatores relacionados a não efetivação da doação. Métodos: estudo retrospectivo transversal com coleta de dados das fichas da Organização de Procura de Órgãos do Hospital das Clínicas da Unicamp, referente ao período de janeiro de 2013 a abril de 2018. Resultados: o estudo contou com 1.772 potenciais doadores; predominou-se o sexo masculino (57,39%) e o evento vascular (n=996) foi a principal causa de morte encefálica. A recusa familiar (42,8%) foi o motivo mais comum para não doação de órgãos. Houve diferença estatística entre doadores e não doadores quanto à média de idade e pressão arterial sistólica, assim como houve relação entre a doação de órgãos e a ausência de diabetes e tabagismo. Conclusão: a maioria dos doadores efetivos foi do sexo masculino e jovem. As principais causas de morte encefálica e de recusa familiar foram, respectivamente, vasculares e não manifestação da vontade de ser doador após a morte. O etilismo foi mais presente nas causas traumáticas, assim como, o sexo masculino. Assim, iniciativas de conscientização populacional e abertura de discussão dentro da família sobre o ato da doação contribuem para o aumento do índice de doadores efetivos.

ABSTRACT Objective: to characterize the profile of potential and effective organ donors, and to identify the factors related to non-donation. Methods: the data was collected from the Organization of Organ Donation forms during the period of January 2013 to April 2018. The statistical analysis was done by the Biostatistic Service of the School of Medical Sciences of UNICAMP. Results: the study analyzed 1,772 potential donors; the male gender was predominant (57.39%). Vascular injuries (n=996) were the main cause of brain death. The family refusal (42.8%) was the leading cause of non-donation of organs. There was statistical difference between donors and non-donors in regard to the mean age and mean systolic blood pressure. There was also a relationship between the donation of organs and the absence of diabetes and smoking. Conclusion: the majority of effective organ donors were young males. The main causes of brain death (BD) and family refusal of organ donation were cerebrovascular disorder and no desire to donate organs after death, respectively. Alcoholics and males were more frequently found in traumatic causes of BD. Therefore, initiatives for population awareness and discussion among the families regarding organ donation can lead to increase the number of effective organ donors.

https://doi.org/10.1590/0100-6991e-201922180 4352 downloads

BRS F63 (Camila): A fresh market potato cultivar, with high yield potential and resistance to virus Y
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Pereira, Arione S

; Silva, Giovani O

; Bertoncini, Odone

; Castro, Caroline M

; Bortoletto, Antonio C

; Hirano, Elcio

; Azevedo, Fernanda Q

; Lima, Mirtes F

; Gomes, Cesar B

; Dutra, Leonardo F

; Suinaga, Fabio A

; Carvalho, Agnaldo DF

; Melo, Paulo E

; Lopes, ; Carlos A

; Reisser Junior, Carlos

; Pinheiro, Jadir B

; Medeiros, Carlos AB

; Krolow, Ana CR

; Castro, Luis AS

; Nazareno, Nilceu RX de

Horticultura Brasileira

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Mar 2018, Volume 36 Nº 1 Páginas 136 - 140

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Batata Camila, registrada e protegida como BRS F63, é uma cultivar destinada ao mercado de consumo, com tubérculos ovalados de aparência atrativa, tendo gemas superficiais, película amarela e lisa, e polpa amarelo-clara. Apresenta peso específico médio (massa seca), que permite maior versatilidade na culinária do que a cultivar Agata. Na cocção apresenta textura firme e sabor característico, com potencial para uso inclusive em cozinha gourmet, na preparação de salada e outros pratos afins. O ciclo de desenvolvimento vegetativo e a dormência são médios. Apresenta alto potencial produtivo, com elevada percentagem de tubérculos comerciais. É moderadamente resistente ao esverdeamento. Quanto a desordens fisiológicas nos tubérculos, ‘BRS F63’ (Camila) apresenta incidência similar à ‘Agata’ e ‘Asterix’ nas safras do ecossistema subtropical, porém a incidência aumenta em plantios fora da safra de inverno no ecossistema tropical. É moderadamente suscetível a Phytophthora infestans e a Alternaria spp., que podem ser manejadas eficazmente com fungicidas. Apresenta resistência extrema ao vírus Y (Ry sto ), que reduz a perda de qualidade da semente, permitindo maior número de gerações de multiplicação.

ABSTRACT Camila potato, registered and protected as BRS F63, is a cultivar for the fresh market, with oval tubers of attractive appearance, having shallow eyes, yellow and smooth skin, and light yellow flesh. It presents medium specific gravity (dry matter), which allows greater culinary versatility than ‘Agata’. Cooked tubers have a firm texture and distinctive flavor, with potential for use even in gourmet kitchen, for preparing salads and other similar dishes. The vegetative growth cycle and dormancy are medium. It presents high productive potential, with high percentage of marketable tubers. It is moderately resistant to greening. Concerning physiological disorders in the tubers, ‘BRS F63’ (Camila) is similar to ‘Agata’ and ‘Asterix’ in crops of subtropical ecosystem, but the incidence increases in plantations outside the Winter crop in tropical ecosystem. It is moderately susceptible to Phytophthora infestans and Alternaria spp., which can be managed effectively with fungicides. It has extreme resistance to virus Y (Ry sto ), which reduces the loss of seed quality, allowing more generations of multiplication.

https://doi.org/10.1590/s0102-053620180123 873 downloads

Predictors of chest drainage complications in trauma patients
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MENDES, CECÍLIA ARAÚJO

; HIRANO, ELCIO SHIYOITI

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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2018, Volume 45 Nº 2 elocation e1543

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: identificar fatores preditores de complicações da drenagem torácica em pacientes vítimas de trauma, atendidos em um Hospital Universitário. Métodos: estudo retrospectivo de 68 pacientes submetidos à drenagem torácica pós-trauma, no período de um ano. Foram analisadas as seguintes variáveis: sexo, idade, mecanismo de trauma, índices de trauma, lesões torácicas e associadas, ambiente em que foi realizado o procedimento, tempo de permanência do dreno, grau de experiência do executor do procedimento, complicações e evolução. Resultados: a média de idade dos pacientes foi de 35 anos e o sexo masculino foi o mais prevalente (89%). O trauma contuso foi o mais frequente, com 67% dos casos, e destes, 50% por acidentes de trânsito. A média do TRISS (Trauma and Injury Severity Score) foi 98, com taxa de mortalidade de 1,4%. As lesões torácicas e associadas mais frequentes foram, respectivamente, fraturas de costelas (51%) e trauma abdominal (32%). A média de permanência do dreno foi de 6,93 dias, sendo maior nos pacientes sob ventilação mecânica (p=0,0163). A taxa de complicações foi de 26,5%, com destaque para o mau posicionamento do dreno (11,77%). A drenagem hospitalar foi realizada, em 89% dos casos, por médicos do primeiro ano de especialização. A drenagem torácica realizada no atendimento pré-hospitalar apresentou nove vezes mais chances de complicações (p=0,0015). Conclusão: os fatores preditores de complicações para drenagem torácica pós-trauma foram: procedimento realizado em local adverso e ventilação mecânica. A alta taxa de complicações demonstra a importância dos protocolos de cuidados com a drenagem torácica.

ABSTRACT Objective: to identify predictors of chest drainage complications in trauma patients attended at a University Hospital. Methods: we conducted a retrospective study of 68 patients submitted to thoracic drainage after trauma, in a one-year period. We analyzed gender, age, trauma mechanism, trauma indices, thoracic and associated lesions, environment in which the procedure was performed, drainage time, experience of the performer, complications and evolution. Results: the mean age of the patients was 35 years and the male gender was the most prevalent (89%). Blunt trauma was the most frequent, with 67% of cases, and of these, 50% were due to traffic accidents. The mean TRISS (Trauma and Injury Severity Score) was 98, with a mortality rate of 1.4%. The most frequent thoracic and associated lesions were, respectively, rib fractures (51%) and abdominal trauma (32%). The mean drainage time was 6.93 days, being higher in patients under mechanical ventilation (p=0.0163). The complication rate was 26.5%, mainly poor drain positioning (11.77%). Hospital drainage was performed in 89% of cases by doctors in the first year of specialization. Thoracic drainage performed in prehospital care presented nine times more chances of complications (p=0.0015). Conclusion: the predictors of post-trauma complications for chest drainage were a procedure performed in an adverse site and mechanical ventilation. The high rate of complications demonstrates the importance of protocols of care with the thoracic drainage.

https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20181543 14611 downloads

Como reduzir complicações relacionadas à drenagem pleural utilizando uma técnica guiada por ultrassom
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Menegozzo, Carlos Augusto Metidieri

; Meyer-Pflug, Adriano Ribeiro

; Utiyama, Edivaldo Massazo

; Hirano, Elcio Shiyoiti

; Mendes, Cecília Araújo

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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2018, Volume 45 Nº 4 elocation e1952

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20181952 1538 downloads

IPR CRIS: Cultivar rústica de batata
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Nazareno, Nilceu RX

; Pereira, Arione S

; Silva, Giovani O

; Castro, Caroline M

; Bertoncini, Odone

; Medeiros, Carlos AB

; Hirano, Elcio

; Gomes, Cesar B

; Campos, Jocemar F

Horticultura Brasileira

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Set 2015, Volume 33 Nº 3 Páginas 404 - 408

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Em função de sua rusticidade, a cultivar IPR Cris é recomendada para sistemas de produção agroecológicos e para a agricultura familiar. Todavia, dada a aparência de seus tubérculos ovalados, gemas rasas e película não áspera, também pode ser utilizada em sistemas convencionais de plantio. 'IPR Cris' tem potencial de consumo para vários tipos de preparo, mas não para fritura industrial. Apresenta moderada resistência de campo para a requeima e não tem sido observada suscetibilidade à sarna comum; com potencial produtivo semelhante às cultivares atualmente em produção. Uma característica interessante que desponta na 'IPR Cris' é seu longo período de dormência, que por um lado desfavorece o plantio dos tubérculos semente na safra seguinte, por outro, garante ao pequeno produtor orgânico um período prolongado para comercialização, sem perda de qualidade dos tubérculos.

Due to its rusticity, the cultivar IPR Cris is recommended for agroecolgical and small holding production systems. However, given its tuber appearance, shallow eyes, and lightly rough skin, this cultivar can also be used in conventional production systems. 'IPR Cris' can be consumed under various cooking ways, but it is not fit for the frying industry. It shows good field resistance to late blight and susceptibility to common scab has not been observed. Its yield potential is similar to the current potato cultivars. Long dormancy is an interesting feature shown by 'IPR Cris' which hampers getting the tuber sprouted for the following season. On the other hand it provides small organic farmers for a prolonged marketing period without loss on tuber quality.

https://doi.org/10.1590/S0102-053620150000300022 1259 downloads

10.

Metodologia para avaliação do índice de severidade de doença em amostras de tubérculos de batata
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Granja, Newton do P

; Hirano, Elcio

; Silva, Giovani O da

Horticultura Brasileira

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Dez 2013, Volume 31 Nº 4 Páginas 520 - 521

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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11.

Abordagem do hemotórax residual após a drenagem torácica no trauma
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Rezende-Neto, João Baptista de

; Pastore Neto, Mario

; Hirano, Elcio Shiyoiti

; Rizoli, Sandro

; Nascimento Jr, Bartolomeu

; Fraga, Gustavo Pereira

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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Ago 2012, Volume 39 Nº 4 Páginas 344 - 349

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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12.

Exame radiográfico convencional do tórax no diagnóstico de hérnia diafragmática pós-traumática
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Hirano, Elcio Shiyoiti

; Silva, Vanessa Gonçalves

; Bortoto, José Benedito

; Barros, Ricardo Hoelz de Oliveira

; Caserta, Nelson Marcio Gomes

; Fraga, Gustavo Pereira

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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Ago 2012, Volume 39 Nº 4 Páginas 280 - 285

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Descrever as alterações do exame radiográfico de tórax em pacientes com diagnóstico de hérnia diafragmática pós-traumática (HDPT) confirmado no intraoperatório. MÉTODOS: No período entre janeiro de 1990 e agosto de 2008 foram tratados 45 pacientes com HDPT. Foram analisados dados demográficos, mecanismo de trauma, alterações na radiografia convencional de tórax (Rtx), extensão e localização da lesão do diafragma e órgãos herniados. Foram descritos os achados radiográficos mais frequentes identificados por assistentes da cirurgia e da radiologia. RESULTADOS: A Rtx foi realizada em 32 pacientes, com predomínio do sexo masculino (27 casos - 84,4%) e a média das idades foi 34 anos. O mecanismo de trauma mais frequente foi o contuso (25 casos - 78,1%). O exame radiográfico de tórax apresentava alterações sugestivas de HDPT em 26 casos (81,3%). Na laparatomia exploradora constatou-se HDPT à esquerda em 28 casos (87,5%) e à direita em 4 (12,5%). O órgão herniado mais frequente foi o estômago. CONCLUSÃO: O estudo mostrou que o Rtx é muito útil na pesquisa inicial no diagnóstico de HDPT. A dificuldade é que as lesões de diafragma, principalmente após trauma penetrante, podem passar inicialmente despercebidas, sem alterações nesse método de imagem, tornando o diagnóstico difícil.

OBJECTIVE: To describe changes in the radiographic examination of the chest in patients with post-traumatic diaphragmatic hernia (PTDH) confirmed intra-operatively. METHODS: Between January 1990 and August 2008 45 patients with PTDH were treated. We analyzed demographic data, cause of injury, changes in chest radiography (CXR), extent and location of the diaphragmatic lesion and herniated organs. We described the radiographic findings most frequently identified by surgeons and radiologists. RESULTS: CXR was performed on 32 patients, predominantly male (27 cases, 84.4%) and the mean age was 34 years. The most common cause of injury was blunt trauma (25 cases, 78.1%). Radiographic examination of the chest showed changes suggestive of PTDH in 26 cases (81.3%). During exploratory laparotomy, left PTDH was found in 28 cases (87.5%) and right in four (12.5%). The most frequently herniated organ was the stomach. CONCLUSION: The study showed that CXR is very useful in the initial diagnostic approach to PTDH. The difficulty is that diaphragmatic injuries, particularly after penetrating trauma, may initially go unnoticed, and without changes in the CXR images, diagnosis is made difficult.

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Trauma hepático contuso: comparação entre o tratamento cirúrgico e o não operatório
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Ago 2012, Volume 39 Nº 4 Páginas 307 - 313

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OBJETIVO: Analisar a evolução do trauma hepático fechado e comparar o tratamento operatório e não operatório em pacientes admitidos com estabilidade hemodinâmica e nenhuma indicação óbvia de laparotomia. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de casos admitidos em um hospital universitário entre 2000 e 2010. Os pacientes submetidos ao tratamento operatório foram distribuídos em dois grupos: a) todos os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico e b) pacientes sem indicações óbvias de laparotomia. RESULTADOS: Neste período, 120 pacientes foram admitidos com trauma hepático fechado. Sessenta e cinco pacientes (54,1%) foram submetidos ao tratamento não operatório e 55 pacientes foram operados. Pacientes submetidos ao tratamento não operatório tiveram melhores parâmetros fisiológicos na admissão, menor gravidade de lesões (exceto pelo grau de lesão hepática), menor necessidade de transfusão sanguínea e menor morbidade e mortalidade quando comparados aos pacientes operados. Os pacientes operados sem indicação óbvia de cirurgia tiveram maiores taxas de complicações e mortalidade do que os pacientes submetidos ao tratamento não operatório. CONCLUSÃO: O tratamento não operatório resultou em menor taxa de complicações, menor necessidade de transfusão sanguínea e menor mortalidade.

OBJECTIVE: To examine the outcomes of blunt hepatic trauma, and compare surgical and non-surgical treatment in patients admitted with hemodynamic stability and with no obvious indications of laparotomy. METHODS: This is a retrospective study of cases admitted to a university teaching hospital between the years 2000 and 2010. Patients undergoing surgical treatment were divided into two groups: (a) all patients undergoing surgical treatment, and (b) patients with obvious need for surgery. RESULTS: In this period, 120 patients were admitted with blunt hepatic trauma. Sixty five patients (54.1%) were treated non-operatively and fifty five patients were operated upon. Patients treated non-operatively had better physiologic conditions on admission, demonstrated less severe injuries (except the grade of hepatic injury), received less blood components and had lower morbidity and mortality than the patients operated upon. Patients who underwent non-operative treatment had a lower need for blood transfusion but higher rates of complications and mortality than the patients operated upon. Patients who were operated upon, with no obvious indications for surgery, had higher rates of complication and mortality than patients not operated upon. CONCLUSION: A non-operative approach resulted in lower complications, a lower need for blood transfusions and lower mortality.

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Apendicite aguda não complicada em adultos: tratamento cirúrgico ou clínico?
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Abr 2012, Volume 39 Nº 2 Páginas 159 - 164

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Glass-coated kites and cervical injuries: a serious threat to children and adults
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2011, Volume 66 Nº 5 Páginas 923 - 925

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